Pochi posti e tanti sprechi, la sanità lombarda sull’orlo di una crisi di nervi

di Cristina Giudici

La sanità lombarda sarà riorganizzata: meno punti nascita, eliminazione dei reparti doppione, meno infermieri e medici, blocco del turn over. In attesa che si scateni la battaglia per la sopravvivenza, siamo andati all’ospedale San Paolo, e al San Raffaele. Tra le barelle nei corridoi e le proteste dei sindacati.

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La deadline dovrebbe essere domani 28 dicembre, quando l’assessore regionale alla Sanità, Mario Melazzini, nella seduta della giunta di fine anno illustrerà il piano di riorganizzazione della sanità lombarda, e si capirà dove e come si abbatterà la mannaia. Con la riduzione dei punti nascita, eliminazione di reparti doppioni, soprattutto delle cardiochirurgie, delle chirurgie vascolari, delle emodinamiche, mentre verranno rivisti alcuni accreditamenti per le strutture private, in base alla qualità e al numero delle prestazioni. Diminuiranno anche gli organici di infermieri e medici in esubero, visto il blocco del turn over, tranne nei reparti che lavorano sul fronte delle emergenze per i quali è stata strappata una deroga. L’ansia da prestazione sanitaria cresce e non si sa ancora quali piani di organizzazione aziendale, presentati alla Regione in questi giorni dai singole strutture sanitarie pubbliche per il 2013, otterranno il nulla osta. In ogni caso i dati sono dirimenti. Fra tagli precedenti e quelli voluti dal ministro della Sanità, Renato Balduzzi, che sono finiti nel ddl sulla Stabilità, in Lombardia, nel 2013 ci saranno 225 milioni di euro in meno e un taglio di 2337 posti letto (si passa da 39.968 a 30.512, ma ad avere più problemi saranno i pazienti post-acuti che hanno bisogno di riabilitazione e assistenza per i quali si passa da 8.038 posti letto a 7119). In attesa che si scateni la battaglia per la sopravvivenza, ecco cosa abbiamo visto e sentito in un viaggio diurno e notturno fra un grande ospedale pubblico, nonché polo universitario, il San Paolo, e quello che è considerato il simbolo dell’eccellenza medica del settore privato, il San Raffaele, messo in ginocchio da un crac economico, e poi rilevato da Giuseppe Rotelli.

Atto primo. Alle 8 di sera cala il silenzio all’interno di un reparto di una medicina generale dell’ospedale San Paolo, che vanta alcune eccellenze specialistiche e molte aree grigie, fra cui 18 milioni di euro di debiti. Arrivano due infermieri del turno di notte, che si scambiano notizie sui pazienti con quelli che invece hanno finito il proprio. C’ è un solo medico di guardia, che deve vegliare da solo su sei reparti. Sguardo stravolto, corre, risponde al cicalino, senza mai fermarsi, districandosi fra varie emergenze, perché ha scelto di lavorare in trincea. Laddove fare il medico internista è un lavoro eroico, nessuno ci vuole andare perché… […]

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Non è Risiko, ma le pagine di www.andreasilenzi.it aperte worldwide nel 2012

Contatti ricevuti da febbraio 2012 al blog www.andreasilenzi.it
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NHS privatisation – we are right to be afraid (by Prof @martinmckee) @WRicciardi @carlofavaretti

Just before Christmas David Cameron’s former speechwriter, Ian Birrell, wrote in praise of private sector involvement in the delivery of healthcare (NHS privatisation fears? Grow up). It is no secret that many members of the current government see the NHS, along with the BBC and the Royal Mail, as ripe for privatisation (or what you and I might describe as untapped opportunities for profiteering by their friends and supporters in large corporations). Yet Birrell’s enthusiasm for privatising the NHS overlooks two fundamental characteristics of private companies. They hate uncertainty (as their advocates tell us again and again) and they will invest their capital wherever they can be sure of making the greatest profits.
For health care to be attractive to them it is necessary to distort the delivery of care so much as to make it almost unrecognisable. As Margaret McCartney has set out in detail in her excellent book, The Patient Paradox, it must exclude anyone whose condition cannot be put into a tidy box and costed. Hence, the concern he voices for elderly and disabled patients seems at odds with the profit imperative to get rid of them, ideally to the social care sector where their care will be means tested. As we have shown in a recent paper, this is only part of a multipronged attachment on older people (or as certain politicians would say, sotto voce, those who have outlived their usefulness). Consequently, while no-one wants to see older people stuck inappropriately in hospital, we must consider the motives of those now suggesting that they should never be in a hospital at all. Recall that, in many cases, it is only possible to know that someone is entering the final few months of life in retrospect. The exclusion of old people from the health system will free space needed to screen the worried well until some harmless anomaly can be found and treated at a guaranteed profit.
Private providers will only contract with the NHS if the market isrigged in their favour, for example by capping their losses as happened in the deal with Hinchingbrooke Hospital, since condemned by the Public Accounts Committee. He invokes Germany as an example of a country where the private sector is heavily involved in health care delivery but seems unaware of the very different model of Rhineland capitalism in force there, with trade unions represented on supervisory boards of firms. The benefits of this approach over the Anglo-Saxon model we use have been set out at length by Will Hutton. The situation in our two countries is entirely different.
Birrell’s claim that “competition works in health, just as it works elsewhere” displays an ignorance of a literature stretching back fifty years. The theory was set out in 1963 by the Economics Nobel Laureate Ken Arrow and the empirical evidence gathered since then. He must surely know that the research he cites has generated results that are medically implausible and have been heavily criticised.
People with complex disorders, cannot be commodified. The abject failure of the market-based health system in the USA to improve health outcomes, despite spending vast sums of money, should give him pause for thought. On a whole range of measures, the NHS in the UK outperforms those in other industrialised countries. When someone is proposing something so completely at odds with the evidence, it is only reasonable to ask why and who will benefit?
Posted by 

7 obiettivi per la formazione dei @giovanimedici (e non solo) in Public Health @WRicciardi @muirgray @martinmckee

Spesso per definire la Public Health come materia (intesa come Medicina di Sanità Pubblica) è più facile partire dalla descrizione delle discipline che include: epidemiologia, medicina preventiva, igiene, organizzazione santiaria ecc, o gli obiettivi che si intendono realizzare, come ad esempio la possibilità di studiare / valutare / progettare studi epidemiologici o progettare programmi di prevenzione. Ma tutti sappiamo che in realtà è molto, molto di più di questo. E ‘un mezzo per preparare le persone ad impegnarsi attivamente in un mondo complesso e mutevole in modo da migliorare la salute della popolazione. Quindi, detto questo, che cosa vogliamo, noi che insegnano Public Health, dai giovani medici che scelgono di formarsi ed intraprendere la carriera e la ricerca della sanità pubblica? […]

Libera traduzione dall’inglese dell’incipit di

Seven goals for public health training in the 21st century

Mobile health in 2013: from the gym to the doctor’s office

Mobile health is on the upswing but, to date, consumers have mostly gravitated to apps for fitness tracking and general wellness. In 2013, however, the field could make its biggest strides yet in the actua

Dec 24, 2012 – 1:33PM PT

doctor lab coat

Thanks to a boom in digital health, the smartphone has assumed the role of everything from an ever-present fitness coach to FDA-approved heart monitor. And, as consumers move to mobile platforms, surveys show that more people are not only turning to their mobile devices for health information, they’re quickly imbuing the new technology with a great deal of trust (maybe too much trust given the poor quality of many apps currently available).  A study earlier this month from Royal Philips Electronics found that nearly a third of Americans said they use interactive health applications or symptom checker websites instead of going to the doctor.

But as some point out, the adoption of mobile health apps has been uneven, with most consumers gravitating to those for exercise, diet and weight and doctors indicating interest in, but not necessarily widespread adoption of, mobile apps. Given the fact that general fitness and wellness apps can appeal to a broader audience of healthy consumers and don’t require buy-in from doctors, insurance companies or other institutional players, it makes sense that mobile health, to date, has moved faster for fitness applications than clinical ones.

In 2013, however, mobile health could make its biggest strides yet in the actual delivery of healthcare services —  from disease management to remote health monitoring and more.

More clinical adoption on the horizon

“I think next year is the year we start to see much more clinical adoption,” said Chris Wasden, managing director in the PwC Healthcare Strategy and Innovation Practice. “I think you’re going to see in this next year a lot of announcements that are just more meaningful than the [those] we’ve seen.”

At next month’s Consumer Electronics Show, 25 percent more digital health and fitness gadgets are expected to be on display, with a solid showing from companies behind apps powering medical history management and telemedicine.  But the products themselves are just the beginning — in the last year, the regulatory and institutional landscapes have adjusted in favor of mobile health.

While the Food & Drug Administration (FDA) is still expected to provide further clarity on the kinds of health apps it will regulate, it’s already approved a range of apps (at least 75 according to ananalysis by MobiHealthNews). Developers still want more information on the scope of health apps the FDA plans to oversee, as well as details on the approval process and its timeframe, but Wasden said its track record on approved apps thus far removes some apprehension as it shows that there’s a somewhat standardized and reliable process. The FDA’s decision earlier this month to approve remote monitoring in a clinical trial was another major milestone and paves the way for increased mobile health adoption in the medical community.

Aside from that, the continued support of the Affordable Care Act and other health IT-related legislation passed under President Obama could give hospitals and doctors new incentives for mobile health apps related to issues like accountability and electronic health records.

Insurance companies go mobile

Insurance companies are also stepping up their games, with mobile platforms that combine their own mobile apps with third-party, consumer-facing apps. For example, earlier this month, Aetna’s CEO said his company’s health data syncing platform CarePass would go mobile in March, 2013 to connect its own full-service symptom checking app iTriage with fitness apps like Fitbit andMapMyFitness.

As app options proliferate, healthcare providers and patients need a way to distinguish the good from the bad – especially given reports that many apps overstate their effectiveness or are just thinly based on science. But companies like Happtique are emerging to provide healthcare providers with private app marketplaces that curate and certify top-quality health and fitness apps. Those kinds of platforms could further drive up the role of mobile apps in the medical arena.

An additional obstacle for health app developers, some say, has been the mismatch between the values of the medical community and those of launching a startup. Healthcare providers want documented proven outcomes and startup founders want to iterate fast and get early validation for their ideas. But the rise of health startup incubators, like Rock Health, Startup Health and Blueprint Health is helping to bridge those cultural divides and encourage innovation that satisfies both groups.

There are other challenges to broader adoption of mobile health technologies: patients often download apps only to later ignore them and doctors want more training around liability concerns, workflow changes and how to handle new data. Beyond that, some argue that the people who cost the health system the most are least likely to use new technology. Still, even though a mass shift to mobile health won’t happen overnight, 2012 set the stage for a new wave of mobile adoption by the medical community. Let’s see how much progress it can make in 2013.

da Gigaom.com

Where Have All the Primary Care Doctors Gone? @giovanimedici @specializzandi @carlofavaretti @BertolliniR

 By PAULINE W. CHEN, M.D.

More and more, my family and friends are asking for my help in finding a primary care doctor. That they would be having trouble finding one doesn’t surprise me. We’ve all been reading warnings about an impending doctor shortage for several years now.

What is alarming to me is that there are no sure-fire solutions in place that will bail us all out in time.

In the United States, we are now shortapproximately 9,000 primary care doctors. These are the general internists, family doctors, geriatricians and general pediatricians, the doctors responsible for diagnosing new illnesses, managing chronic ones, advocating preventive care and protecting wellness. And health care leaders predict that that deficit will worsen dramatically in the next 15 years. Specialties like general surgery, neurosurgery and emergency medicine will also become critically understaffed; but primary care will be hardest hit, with a shortfall of more than 65,000 doctors.

While the demands from a growing and aging population and an influx of 40 million patients newly covered by insurance are considered the main drivers of this crisis, there is no shortage of issues on the physician supply side.

For starters, only 2 percent of all medical students in a recent study expressed interest in practicing primary care as a general internist. Most continue to flock to subspecialty fields like dermatology, anesthesiology, radiology and ophthalmology.

And once trained, primary care practitioners are particularly vulnerable to burnout and more likely to leave clinical practice than doctors insubspecialties like cardiology or gastroenterology.

It’s like the patient is bleeding faster than we can transfuse.

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Eurocrisi, al via la terza ondata migratoria spagnola. Direzione Messico

Se in Europa la meta è Berlino, sempre più spagnoli oltreoceano preferiscono il Paese latinoamericano. Secondo l’Istituto nazionale di statistica di Madrid dal 1 gennaio 17.958 giovani tra i 20 e i 34 anni vivono nel nuovo Eldorado

Eurocrisi, al via la terza ondata migratoria spagnola. Direzione Messico

Vente a Alemania, Pepe, vieni in Germania, Pepe. Si chiamava così un famoso film spagnolo che nel 1971 mostrava il lato tragicomico della migrazione iberica. Raccontava di come, in pienadittatura franchista, stritolati dalla crisi economica e senza opportunità, molti lavoratori cercavano un lavoro e un futuro migliore in Francia, Svizzera e soprattutto in Germania. Quattro decenni dopo, la trama diretta da Pedro Lazaga torna d’attualità. La Spagna è di certo un Paese diverso, ma affronta ancora una volta l’incubo della migrazione.

Quelli che abbandonano Madrid, quasi 55mila da gennaio a ottobre secondo i dati dell’Istituto nazionale di statistica – un 21,6 per cento in più rispetto all’anno scorso -, non sono però manodopera a basso costo, adatti alle fabbriche del nord Europa, come era la generazione di Pepe nel film degli anni Settanta. Sono uomini e donne che hanno in valigia un titolo universitario o un dottorato, parlano più lingue e hanno viaggiato, ma che si ritrovano in una terra dove la parola lavoro è diventata quasi un’utopia.

I dati ufficiali parlano chiaro: avvocati, ingegneri, antropologi, economisti, architetti, giornalisti, designer, tra i 30 e i 45 anni, che non riescono più a trovare impiego nei loro settori in uno Stato devastato da una combinazione perversa di crisi economica, bolla immobiliare, sperpero pubblico e cattiva gestione politica. Emigranti 2.0 con skype, carta di credito e iPhone. Ma pur sempre migranti, in fin dei conti.

Così, per esempio, il numero di spagnoli che lavora in Germania è aumentato del 12 per centosolo nell’ultimo anno e le autorità tedesche continuano a reclutare da Madrid personale qualificato di cui hanno bisogno anche in campi come sanità, ingegneria, insegnamento e turismo. E non solo. Da qualche tempo la Spagna guarda di nuovo al Nuovo mondo. In particolare al Messico. Non ci sono cifre ufficiali sul numero di giovani iberici che sono arrivati nel Paese latino dall’inizio della crisi, perché molti sono entrati col visto da turista. Ma dati parziali sì. Secondo l’Istituto migratorio di Città del Messico 7.630 spagnoli hanno ottenuto un permesso di lavoro nel Paese. E per l’Istituto nazionale di statistica di Madrid dal 1 gennaio 17.958 giovani, tra i 20 e i 34 anni, vivono in Messico.

Del resto in terra iberica l’idea che il Paese sudamericano offra opportunità sta crescendo: il Fondo monetario internazionale ha previsto che il Messico, entro il 2017, diventerà la prima potenza economia di lingua ispanica. Da una parte, insieme al Brasile, è uno dei Paesi emergenti dell’America latina. Dall’altra la comunanza linguistica e un tasso di disoccupazione di appena il 5 per cento, hanno reso Città del Messico una capitale molto ambita dai giovani iberici in cerca di occupazione. A maggior ragione se i dati dell’Eurostat di ottobre raccontano di una disoccupazione giovanile pari al 55,9 per cento, dove in Europa ormai dietro a Madrid c’è solo Atene.

Ma in quella che è stata definita la terza ondata migratoria – la prima alla fine del XIX secolo, la seconda con la guerra civile del ’39 – non sono solo i cittadini a spostarsi. In accordo con il ministero dell’Economia, gli investimenti esteri diretti provenienti dalla Spagna, nel 2011, hanno superato i 3 miliardi di dollari. E il Messico è diventato uno dei Paesi preferiti, visto che, dal 1999 al 2012, sono nate oltre quattromila filiali locali di aziende europee.

Di spagnole la Camera di Commercio messicana ne ha contate 315, come Iberia, Zara, Gas Natural, Repsol, Seat, Telefónica, Gruppo Santander. Ma già altre hanno fatto le prime carte bollate per approdare in territorio azteco nel 2013, come ha spiegato alla stampa Francisco Garzón, consigliere della Commissione economica e commerciale spagnola in Messico: “Negli ultimi mesi abbiamo visto un gran numero di imprese iberiche interessate a commerciare e investire in Messico. Le aziende hanno capito, purtroppo, che per sopravvivere devono uscire fuori”. E con loro anche i giovani migranti.

da il FattoQuotidiano.it

Social media e governance: l’esperienza del n.10 di Downing Street @carlofavaretti @Medici_Manager

E’ successo qualche giorno fa che a fianco al mio solito posto al Social Media Council, si sedesse uno degli speaker che erano stati invitati per quella particolare sessione. Si trattava di Nick Jones, Head of Digital Communication per il n.10 di Downing Street la sede dell’ufficio del primo ministro David Cameron. Prendendo spunto dal suo intervento ho colto anche l’occasione per farci una breve chiacchierata, poi continuata via email, su come vengano utilizzati i Social per promuovere l’immagine del primo ministro. Nick ha avuto modo di spiegarmi come ad oggi i Social siano diventati un canale di comunicazione imprescindibile per l’ufficio di Cameron: “Forniscono – spiega – un efficiente e poco costoso canale diretto per comunicare i messaggi chiave del governo. In più, i contenuti digitali trasmessi attraverso questi canali, vengono spesso ripresa da altri media. Ad esempio Sky News che mostra uno screen shot del primo incontro del nuovo gabinetto avvenuto di recente e che abbiamo twittato dal nostro account”

Il Primo Ministro è presente sui principali social network, secondo una precisa strategia: “La presenza del “Number 10” si distribuisce su piu di 10 canali. @number10gov, l’account ufficiale, ha 2.14m follower e, insieme a Facebook e Linkedin, sono i canali social principali. Oltre a questi, Flickr e Youtube sono una risorsa importante per distribuire contenuti attraverso gli altri canali social. Al “Number 10” stiamo inoltre utilizzando in via sperimentale anche Pinterest, Foursquare, Storify e Tripline.” conclude Jones.

Proprio nel momento in cui scrivo, infatti, dall’account del Primo Ministro twittano riguardo alla visita ufficiale d a Roma con tanto di foto postata su Flickr, di cui, probabilmente, non sarei venuto a sapere altrimenti.
Insomma, si ha la sensazione di parlare con una persona estremamente preparata e all’avanguardia, definito un “Twitter addict” ed una delle 100 persone che, all’ombra dei riflettori, fanno girare questo paese. Una cosa sulla quale Nick mi ha chiesto di essere molto chiaro è che il suo team non gestisce l’account personale di Cameron @david_cameron, recentemente apparso su Twitter e che durante il primo giorno è stato seguito da oltre 50.000 utenti costringendo i bookmaker a ripagare gli scommettitori che non escludevano la possibilità di un successo cosi immediato, ma si occupa di curare l’immagine dell’istituzione sui Social. Il prossimo passo da fare, dice Nick, è quello di far crescere la piattaforma di quello che lui definisce “m-government”, dove la m sta per mobile.
Forte del successo del reclutamento di nuove forze per l’esercito, il piano del governo è quello di investire di più su tutto quello che riguarda le piattaforme mobili, Smartphone e Tablet perché in grado di raggiungere nuovi audience e di comunicare in maniera più “intima” con i cittadini…e per fortuna che questi sono i conservatori. Ma non è tutto oro quello che è online.

Ad esempio, il predecessore di Nick, Rishi Saha, è oggi il responsabile EMEA di una delle più grande agenzie di PR al mondo, alimentando le voci che vorrebbero il governo di Cameron troppo immischiato con i poteri forti. Numerose critiche, inoltre, hanno investito l’ufficio del Primo ministro per aver investito troppe risorse per curare la propria immagine, in particolare Rory Cellan Jones punta il dito contro la campagna Facebook costata quasi £100.000 per la “Great Campaign” soprattutto alla luce della scoperta dei falsi follower fatta dalla BBC stessa. Di sicuro c’è che nel 2012 non si dovrebbe aver paura di osare, di sembrare troppo al passo coi tempi, anche se questo significa esporsi a critiche feroci.

La lezione inglese ci insegna che i Social Media sono una soluzione ideale anche in ottica di creazione del consenso intorno alle istituzioni. I nostri politici invece si presentano sempre più impreparati a questa sfida collezionando figuracce a bizzeffe portandosi addosso quell’alone del “fatto in casa”. Non a caso l’età media dei nostri ultimi due primi ministri è di 72 anni mentre quella UK e’ 52.

Marcello Mari
Responsabile per l’Italia di GlobalWebIndex, vive a Londra dove ha fatto della tecnologia e dell’ICT un interesse prima che un lavoro. Laureato in Scienze Politiche, autore di un testo sulla Storia e le Istituzioni della Turchia, appassionato di Relazioni Internazionali e di Politica, ha vissuto per due anni negli Stati Uniti, uno in Indiana e uno in Illinois. Per Techeconomy scrive “London Notes”.

da Techeconomy.it

#AgendaMonti & Sanità: “Un Welfare per il nostro tempo: cosa dice l’agenda Monti in tema di Sanità? Ecco l’estratto…”

Cosa dice l’agenda Monti in tema di Sanità? Ecco l’estratto:

[…] L’Europa e la sua agenda di disciplina delle finanze pubbliche e riforme strutturali sono nemiche del welfare? No. Lo Stato sociale è il cuore del modello sociale europeo e della sua sintesi tra efficienza ed equità, mercato e solidarietà. Realizzare obiettivi di redistribuzione e di lotta contro le diseguaglianze senza attenuare le energie per la crescita è la sfida politica centrale del nostro tempo. Di per sé l’Europa non limita i modi in cui si possono perseguire fini sociali e di equità, ma impedisce di finanziarli con una illimitata creazione di debito. E ci impone di capire che il modello che abbiamo costruito si sta incrinando sotto il peso del cambiamento demografico e della sempre più difficile sostenibilità finanziaria.
Abbiamo due alternative. O cercare di conservare il welfare state com’è, rassegnandoci a tagli e riduzioni di servizi per far fronte ad una spesa sempre crescente. O provare a rendere il sistema più razionale e aperto all’innovazione. Nel settore dell’assistenza sanitaria bisogna garantire il diritto alla tutela della salute in un nuovo contesto, organizzando il sistema sanitario secondo i principi di appropriatezza delle cure, costo/efficacia, riduzione al massimo degli sprechi, gestione manageriale basata su una valutazione trasparente dei risultati. Senza contrapporre sanità pubblica e sanità privata, perché ombre e luci, merito e sprechi, esistono in entrambe. Il servizio sanitario nazionale resta una conquista da difendere e rafforzare attraverso innovazione, efficienza e professionalità.
Bisogna sempre più potenziare l’assistenza domiciliare dei parzialmente sufficienti e dei non autosufficienti, una soluzione che permette di coniugare risparmi di spesa e una migliore condizione del paziente. E dare attuazione alla riforma dell’ISEE per rendere più obiettivo e trasparente l’accesso alle prestazioni agevolate di oltre 20 milioni di italiani, con una particolare attenzione alle famiglie numerose e per quelle con figli molto piccoli. Senza dimenticare che la sanità e la sicurezza sociale sono la più grande industria di servizi del Paese. Promuoverla significa anche sostenere la crescita e l’innovazione.
Bisogna riconoscere e valorizzare il ruolo del volontariato, un mondo vastissimo che spesso incontriamo senza neppure riconoscerlo e che svolge funzioni preziose non solo nel campo dell’assistenza, ma anche dell’educazione, nella formazione degli adulti, nello stimolo culturale. In Italia è cresciuto in questi anni un modello di impresa sociale molto avanzato e che anche in Europa è guardato con interesse. […]

Scuola di Alta Formazione SIMM per Giovani @Medici_Manager: a #Firenze il 2013 si apre per formare i @giovanimedici alle sfide della sostenibilità del SSN

Winter School – Junior Medical Leaders

“La programmazione dei sistemi sanitari e la creazione di giunture tra Ospedale e Territorio”

Società Italiana Medici Manager – SIMM (Sezione Toscana)

La Winter School Junior Medical Leaders proposta dalla Sezione SIMM Toscana è stata pensata come un corso di formazione residenziale dedicato ai giovani medici, clinici e non, interessati ad ampliare il proprio orizzonte in ambito di management ed organizzazione. Nella due giorni di corso intensivo l’obiettivo sarà quello di far crescere professionalmente i giovani camici bianchi sulle tematiche del medical management grazie al contributo di professionisti di chiara fama, attualmente impegnati in ruoli strategici del sistema sanitario. Un’occasione unica di studio, scambio di idee e costruzione di progetti per crescere professionalmente e umanamente insieme ad altri giovani colleghi.

NB: disponibili 30 posti a prezzi agevolati per residenti fuori dalla provincia di Firenze (leggi scheda di adesione)

logo giovani simm

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Una migliore e più corretta programmazione sanitaria passa necessariamente dalla necessità di rendere finalmente leggibile l’offerta sanitaria al protagonista, ovvero il cittadino: questo si realizza solamente con un passaggio reale da un modello di salute ospedalo-centrico ad un modello cittadino-centrico.

Difatti se il fine vuole essere quello di ricercare un’integrazione dei servizi del Territorio e dei servizi della rete Ospedale-Territorio, tramite la tecnologia ed i nuovi modelli organizzativi, il primo passaggio imprescindibile deve essere un serio e meticoloso check-up delle giunzioni mancanti, o comunque deboli, che rendono incompleta la comunicazione e spesso unidirezionali i rapporti. Quello che può facilitare questo processo è senza dubbio l’introduzione progressiva di basi di “cultura industriale” nel sistema salute, nel senso di iniziare a programmare una “cultura dei flussi” che superi l’orizzonte dei “costi” dettati dal modello aziendale. Per fare questo il “processo ideale” è quello che vede coinvolte istituzioni, servizi, utenti, professionisti e professionalità mettendo in ordine di priorità sia le necessità che le richieste, con il solo fine del bene comune e della produzione di valore.

Per programmare non basta più ridurre gli sprechi ma, bensì, è necessaria una riqualificazione della spesa per riproporre anche in Sanità il successo del “less is more” e del “do more with less”.

Ricordando che presidiare le giunzioni chiave significa, mai come in questo caso, non aver timore di rinnovare…